赵峥:北京大学第一医院泌尿外科副主任医师。

节目现场,专家模拟肾脏切除手术,取出肾脏并剖开,从中找到了导致肾癌的“元凶”——肾结石。肾结石长期刺激肾盂粘膜,使得肾盂粘膜充血、渗血、糜烂、破溃,最终引发肿瘤。

肾脏中容易长结石的地方主要是肾盂和肾盏。如果不及时治疗,结石就会由小变大,甚至能将肾脏中有空间的地方填满,被称为鹿角形结石。

这些结石十分坚硬,如果长期接触肾盂或肾盏的粘膜,易造成慢性炎症、感染等,久而久之,就可能导致肾盂长肿瘤,也就是肾盂鳞癌。

专家表示,自己做过的手术中,最大的结石有123g。而在临床上,有的结石甚至高达200g以上。

我们将一种结石碾成粉,加入化学试剂进行了检测,结果发现,这种结石的主要成分就是草酸钙。约有60%的肾结石是草酸钙结晶。

说到草酸钙结石,很多人的第一反应就是菠菜不能和豆腐同食,否则易引发肾结石。可事实上,这是个谣言!菠菜虽然含有草酸,但只有长期大量食用才会增加肾结石风险。

而且菠菜也分为圆叶菠菜和尖叶菠菜,圆叶菠菜的草酸含量较少,约606毫克/百克;尖叶菠菜的草酸含量则相对高一些,约1333毫克/百克。

除了菠菜以外,生活中还有很多常见的蔬菜也富含草酸,它们的味道大多比较涩,如:空心菜、苋菜、秋葵、韭菜等。针对这类蔬菜,只需先用热水焯一分钟,再进行烹饪,就能去除一半的草酸,从而降低结石风险。

肾结石谣言

图:肾结石谣言

大豆也是很好的食材,适量食用有益健康。可有的人过分追求豆制品,甚至把豆浆当水喝,这就不好了。因为豆制品也含有草酸,虽然含量没有菠菜多,但长期过量食用也可能增加结石风险。

不同的豆制品草酸含量也是不一样的,常见的内酯豆腐、卤水豆腐、熏豆干、浓豆浆,其草酸含量为:浓豆浆>内酯豆腐>卤水豆腐>熏豆干。

每人每天推荐的大豆量是25g ~35g,转换成豆制品的话,大约是1杯豆浆+2两豆腐。

在豆腐中,卤水豆腐是相对更好的选择,因为它不仅草酸含量较低,还添加了氯化镁,而镁元素有助于预防结石。

此外,白菜、圆白菜、卷心菜、芥蓝等蔬菜;松子、榛子、葵花籽、西瓜子、南瓜子等坚果中的镁元素含量较高,也有助于预防肾结石。

蓝莓、李子、橘子、草莓等水果也含有草酸,而且水果富含的维生素C,在体内代谢后也会产生草酸。所以,长期过量食用水果,同样会增加结石风险。

由于草酸钙结石是草酸钙浓度过高,结晶析出导致的,所以多喝水、多排尿,就有助于预防结石。专家建议,肾结石患者每天应摄入3L~4L白开水。

我们将另一种结石碾成粉,加入特定的指示剂,发现液体变成了蓝色。结果说明,这种结石的主要成分是尿酸。生活中,很多食物经过代谢就会产生尿酸,比如嘌呤。如果尿酸过多,不仅容易导致痛风,也可能增加结石风险。

常见的菌汤、肉汤嘌呤含量都很高,一般不推荐大量食用,尤其是已经确诊的肾结石患者。但最新研究表明,植物来源嘌呤的危害低于动物来源嘌呤,所以,纯菌汤相对来说更安全,可以少量吃点。

由于嘌呤也是可溶于水的,想要减少蘑菇中的嘌呤含量,同样可以先焯水再烹饪。

动物内脏,如猪肝、鸭肝、鹅肝等;海产品,如带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、蛤蜊等,也还有较高的嘌呤,不宜过多食用,以免增加结石风险。

其实我们吃的猪肉、牛肉、羊肉等也都是含有嘌呤的,如五花肉中的嘌呤含量为132毫克/百克。将五花肉水煮10分钟后,肉汤中嘌呤含量为38毫克/百克,而肉中的嘌呤含量降低了30%。所以,肉类在烹饪前也可以先焯一会儿水,去除部分嘌呤,辅助降低结石风险。

除了焯水去除部分嘌呤以外,还可以用一种“法宝”来减少尿酸的形成,这个法宝就是玉米。玉米富含钾元素,是偏碱性的,它可以中和尿酸,辅助降低结石风险。接下来,我们为大家带来一道预防结石的养生菜。

玉米五花肉的制作方法:五花肉去皮,切成小丁,放入开水中焯烫一会儿;碗中打入两个鸡蛋,加入少许牛奶;西葫芦切丁;锅中入油,小火将鸡蛋炒至松散盛出;锅中放入葱姜煸香,倒入焯好的五花肉,加适量老抽调色;加入西葫芦丁煸至松脆,下入玉米粒,加入少许盐、胡椒粉,大火翻炒均匀;八成熟时,加入炒好的鸡蛋,大火炒1分钟即可。食用时,搭配玉米窝头,效果更佳。

肾结石的疼主要是肾绞痛,十分剧烈,仅次于分娩时的疼痛。这主要是由于较小的肾结石掉落到输尿管里,随着输尿管的蠕动收缩,结石由上往下移动,从而导致肾绞痛,还可能伴随恶心、呕吐等症状。

一些较大的结石由于不能掉落到输尿管中,可能没有明显症状,也可能表现为腰部肾区不舒服、胀痛、隐痛等。如果叩击肾区出现疼痛感,可能预示肾结石。

正常的尿液是淡黄色的,假如活动后出现腰痛伴肉眼血尿,可能预示肾结石。六七十岁以上的老人,如果出现无痛血尿,甚至伴有血块,可能预示肾结石长期刺激,诱发了肾癌。此外,肉眼看上去颜色正常的尿液,如果尿常规显示尿液中红细胞数过多,也可能预示肾结石或输尿管结石。

以往治疗肾结石的方法是切开肾盂取出结石,这种方法创口较大,可能在15cm-20cm左右。但现在的微创手术,伤口仅有0.5cm-0.7cm,就能取出结石。那微创手术具体是怎么操作的呢?只需在患者腰部打1-2个六七毫米的小孔,在可视设备下找到结石,并将其打碎,然后取出结石即可。这种方法不仅创伤小,而且能尽可能地取干净结石。

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  • 今天有点懒 评论: 做肉的时候焯一下水可以降低大部分的嘌呤,但是肉也不鲜了。

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